Q. 頸部筋群の評価を再評価する際の最重要ポイントは？

A. 頸部筋群の評価では、痛みの局所だけでなく、胸鎖乳突筋や斜角筋が関連する頸神経叢の滑走性・圧迫・伸張ストレスに注目することが重要です。特に上位ユニットである胸郭や下位ユニットである足部との連動性から神経ストレスを推論し、機能的な破綻を見極める視点が不可欠です。

頸部痛や上肢のしびれで来院する患者の症状が、局所アプローチだけでは改善しきれない、あるいは再発を繰り返す経験はありませんか？多くの治療家は頸部筋群の緊張や圧痛に注目しがちですが、その深層にある神経構造への影響まで見立てられているでしょうか。

一般的な見立ての落とし穴

多くの治療家が陥りがちなのは、「痛みの部位＝原因」という短絡的な思考です。頸部痛であれば、まず僧帽筋や板状筋、肩甲挙筋といった表層筋の過緊張を疑い、その部位へのアプローチに終始してしまいがちです。しかし、これらの筋のリリースだけでは改善しない症例も少なくありません。

教科書的な評価では、個々の筋の起始・停止・作用、MMT、ROMといった項目は網羅されても、それ